επικαιροτητα
Αίσθηση από την παρουσία της «Ρονάλντο του Next Top Model» Ειρήνης Ερμείδου στο γυναικείο «Ελ Θράκικο»
Αίσθηση από την παρουσία της «Ρονάλντο του Next To......
Τόκιο 2020: Παραιτείται ο πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής
Τόκιο 2020: Παραιτείται ο πρόεδρος της Οργανωτικής......
Ο Κωνσταντίνος Παπακώστας(ΑΕ Οδυσσέας Γλυφάδας ) στο karditsagoal.gr(video)
Ο Κωνσταντίνος Παπακώστας(ΑΕ Οδυσσέας Γλυφάδας ) σ......
Απέρριψε την προσφυγή του Παναθηναϊκού για τις ξένες το ΑΣΕΑΔ
Απέρριψε την προσφυγή του Παναθηναϊκού για τις ξέν......

Γράφει ο ορθοπαιδικός Ιωάννης Βοσινάκης

Οι μυαλγίες και οι μυϊκοί τραυματισμοί είναι πολύ συχνοί στις καθημερινές δραστηριότητες και ακόμη περισσότερο στον αθλητισμό. Αναφέρονται με διάφορα ονόματα όπως τράβηγμα, θλάση ή ρήξη και συμβαίνουν σε όλους τους μυς, με αυξημένη συχνότητα στα κάτω άκρα (γαστροκνημία, τετρακέφαλος, προσαγωγοί, οπίσθιοι μηριαίοι). Αφορούν τον ίδιο τον μυ ή την περιοχή μετάπτωσής του στον τένοντα (μυοτενόντια ζώνη).

 

Θλάσεις μπορούν να προκληθούν από κόπωση του μυός, λόγω παρατεταμένης διατήρησης μιας άβολης θέσης (αυχένας, μέση, ώμος), ή από μακροχρόνια καταπόνηση του μυός από επαναλαμβανόμενες κινήσεις σε θέσεις που προκαλούν κόπωση (άνω άκρα σε επαγγέλματα όπως χρήση υπολογιστή, κομμωτική κ.α.). Η συνηθέστερη όμως μορφή θλάσης είναι η οξεία, που συμβαίνει λόγω τραυματισμού σε μύες που είναι διατεταμένοι υπό φόρτιση. Ο τραυματισμός μπορεί να είναι από άμεση πλήξη στον μυ ή από υπερδιάταση.

 

Οι θλάσεις χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες: πρώτου βαθμού (μικρή ρήξη των μυϊκών στοιχείων), δευτέρου βαθμού (μερική ρήξη των μυϊκών στοιχείων, αλλά διατήρηση της συνέχειας του μυός), τρίτου βαθμού (πλήρης διατομή του μυός).


Συμπτώματα

Ανάλογη με τη βαρύτητα της θλάσης είναι και η ένταση των συμπτωμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν: αίσθημα ή και ακουστική αντίληψη της ρήξης, πόνο τοπικά, σπασμό του μυός, αδυναμία κίνησης των κοντινών αρθρώσεων, οίδημα, αιμάτωμα.

Κατά την εξέταση παρατηρείται τοπική ευαισθησία, πόνος κατά τη διάταση του μυός και, σε βαρύτερες θλάσεις, ψηλαφητό κενό στον μυ. Η μαγνητική τομογραφία είναι απαραίτητη σε σοβαρές κακώσεις για τον ακριβή καθορισμό της θέσης και της βαρύτητας της θλάσης με στόχο τη καλύτερη δυνατή αντιμετώπιση.

 

Αντιμετώπιση

Η αρχική αντιμετώπιση περιλαμβάνει:

Προστασία του μυός από επιπλέον φόρτιση ή τραυματισμό με ανάπαυση και αποφυγή χρήσης του σκέλους, αποφόρτιση με πατερίτσες αν αφορά τα κάτω άκρα, ή με ανάρτηση για τα άνω άκρα. 

Ελαστική επίδεση, χωρίς μεγάλη πίεση. Ανάρροπη θέση του σκέλους. 

Τοπική εφαρμογή πάγου (όχι απευθείας σε επαφή με το δέρμα) 15-20 λεπτά κάθε ώρα για τα πρώτα 2-3 24ωρα, με στόχο τον περιορισμό του αιματώματος και του οιδήματος. 

Αναλγητική αγωγή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ή απλά αναλγητικά αν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση αντιφλεγμονωδών (γαστρικό έλκος, αντιπηκτικά, σοβαρή υπέρταση, νεφρική πάθηση). 

Η περαιτέρω ιατρική αντιμετώπιση περιλαμβάνει την εκτίμηση της βαρύτητας της βλάβης, την τοποθέτηση νάρθηκα αν κριθεί απαραίτητο, την πιθανή χειρουργική αποκατάσταση της ρήξης (σε θλάσεις 2ου και κυρίως 3ου βαθμού), την εκτίμηση του χρόνου ανάπαυσης και αποφυγής εργασίας ή αθλητικών δραστηριοτήτων, την παραπομπή για φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση και την απόφαση για επιστροφή στις καθημερινές και τις αθλητικές δραστηριότητες. 

 

Ειδικότερα η φυσικοθεραπεία έχει σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση των θλάσεων. Αρχικά με χρήση διαφόρων μέσων για περιορισμό του οιδήματος, του αιματώματος και του πόνου, στη συνέχεια για ενίσχυση του μηχανισμού επούλωσης με μέσα αύξησης της τοπικής κυκλοφορίας και για περιορισμό των πιθανών επιπλοκών (επασβέστωση, σημαντική ουλοποίηση, ανελαστικότητα του μυός επανατραυματισμό) και τέλος για την ενδυνάμωση και τη λειτουργική αποκατάσταση του πάσχοντος μυός και των αρθρώσεων.

 

Προδιαθεσικοί παράγοντες – Πρόληψη

Οι συχνότερες αιτίες που προδιαθέτουν σε θλάσεις είναι:

Αδύναμοι μύες που αναλαμβάνουν υπερβολικό έργο

Σφικτοί μύες από κατασκευή ή ψύχος

Προηγηθείσα θλάση με πλημμελή αποκατάσταση

Μακροχρόνια καταπόνηση μυών

Πλημμελής εκγύμναση, προθέρμανση ή διάταση μυών πριν την άθληση.

Σε περιπτώσεις συχνών θλάσεων ειδικά σε αθλητές πρέπει να εκτιμηθούν διάφοροι παράγοντες που μπορεί να μην είναι άμεσα εμφανείς. Πελματογράφημα και ανάλυση βάδισης μπορεί να αναδείξουν μικροπροβλήματα που, σε αυξημένες απαιτήσεις, γίνονται σημαντικά. Διόρθωση με ειδικούς πάτους ή παπούτσια και με εξατομικευμένη προπόνηση για βελτίωση του συντονισμού και της χρήσης των μυών βοηθούν. Πιο εξειδικευμένη βιομηχανική ανάλυση και ανάλυση τρεξίματος μπορεί να χρειαστεί σε ειδικές περιπτώσεις. Ειδικές τεχνικές κινητοποίησης αρθρώσεων και μυών μπορούν να διορθώσουν προβλήματα σφικτών συνδέσμων ή μυών και να μειώσουν τις πιθανότητες θλάσης.

 

Γενικοί κανόνες πρόληψης

Να αποφεύγονται οι παρατεταμένες άβολες στάσεις

Να αποφεύγεται η μακροχρόνια καταπόνηση των μυών

Να μην υπερεκτιμάται η ικανότητα εκτέλεσης διαφόρων δραστηριοτήτων (άρση βάρους, επιτάχυνση, άλματα)

Σε αθλητικές δραστηριότητες, να προηγείται σωστή εκγύμναση, προθέρμανση και διατάσεις.Να ακολουθεί αποθεραπεία μετά την άθληση. Να γίνεται πάντα σωστή αποκατάσταση μετά από θλάσεις και άλλες κακώσεις.

 

Πηγή:northbasket.gr

15/12/2018 8:11:00 μμ